蚌埠医学院学报

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脑卒中高危人群健康信念与健康行为调查研究

张剑, 谢小华, 汪云云, 唐娣, 潘璐, 王蕾, 黄文龙, 熊小云, 邓丽萍

2019, 44(4): 530-533. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.04.032

关键词: 脑卒中, 高危人群, 健康信念, 健康行为

[摘要]() [引证文献] ()

目的了解脑卒中高危人群健康信念和健康行为状况，为制定针对性干预措施提供依据。方法采用健康信念模型量表和健康促进生活质量量表对深圳市社区120例高危脑卒中人群进行调查，分析其健康信念和健康行为。结果脑卒中高危人群健康信念总均分为（114.86±7.50）分，条目平均分为（3.28±0.21）分，其中，自我效能维度得分最高，感知障碍维度得分最低。高危人群健康行为总均分（128.44±8.51）分，条目平均分为（2.47±0.17）分，其中，人际关系维度得分最高，体育运动维度得分最低。健康信念与健康行为评分呈正相关关系（r=0.394，P < 0.01）。结论脑卒中高危人群健康信念越高，健康行为越好，医务人员应重点关注健康信念中的感知障碍，并在体育运动维度的健康行为方面给予更多指导。

急性缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素分析及护理对策

汪云云, 谢小华, 王亚萍, 潘璐, 黄文龙, 王蕾, 张剑, 邓丽萍, 熊小云

2019, 44(3): 388-392. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.03.031

关键词: 急性缺血性脑卒中, 早期神经功能恶化, 危险因素, 护理对策

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）的危险因素及护理对策。方法回顾深圳市某三甲医院神经内科2014-2017年AIS病人，发病后7 d内NIHSS总分增加≥ 2分提示END，分成END组68例和非EMD组334例，单因素分析对比2组临床资料，并进行多因素logistic回归分析，判定END发生的独立危险因素。结果2组在体温、房颤病史、颈动脉中重度狭窄、基线NIHSS评分、高血糖、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞等方面差异有统计学意义（P < 0.01）；logistic多因素回归分析显示，颈动脉狭窄≥ 50%（OR=2.483，95%CI：1.020~6.044）、高基线NIHSS评分（OR=1.219，95%CI：1.135~1.310）、高血糖（OR=1.101，95%CI：1.009~1.202）、高C反应蛋白（OR=1.029，95%CI：1.007~1.052）、高白细胞水平（OR=1.172，95%CI：1.042~1.319）是发生END的独立危险因素。结论颈动脉狭窄≥ 50%、基线NIHSS评分越高、血糖越高、C反应蛋白越高、白细胞水平越高的病人，发生END的风险越大，为临床护理人员评估AIS病人病情、指导个体化治疗及护理措施提供借鉴。

轴性高度近视合并白内障超声乳化术22例临床观察

李忠民, 张健, 吴峰, 朱俊卿

2013, 37(7): 856-858.

关键词: 近视, 白内障, 表面麻醉, 超声乳化术

[摘要]() [引证文献] ()

目的：观察轴性高度近视合并白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法：表面麻醉下对22例38眼轴性高度近视合并白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，记录术前矫正视力、眼轴长度，观察术中疼痛感、术后眼部情况和并发症，以及屈光度及其预期屈光度数的偏差值。结果：术前眼轴长度26.11～31.28 mm，植入人工晶体度数0D～+15D，术中34眼无疼痛感，4眼轻微胀痛，后囊膜破裂2眼。术后3个月，最佳矫正视力0.1～0.4者19眼，0.5者18眼。结论：轴性高度近视合并白内障患者采用表面麻醉超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗，能有效改善患者视力，是一种安全手术方式。

新型冠状病毒肺炎检验指标在病情评估中的应用

刘晓瑜, 韩明锋, 张健, 辛克锋

2020, 45(6): 711-713. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.06.004

关键词: 新型冠状病毒肺炎, T细胞亚群, 乳酸脱氢酶

[摘要]() [引证文献] ()

目的观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病人检验指标与病情轻重的关系，旨在早期识别重症病人。方法收集86例COVID-19病人资料，按病情严重程度分为非重症组（n=68）和重症组（n=18）。分析2组的实验室检查，采用SPSS 18.0系统进行统计分析。结果非重症和重症组病人性别、年龄及武汉旅居史差异均无统计学意义（P>0.05），重症病人血常规中淋巴细胞计数及百分比、T细胞亚群中总T淋巴细胞、CD4⁺淋巴细胞、CD8⁺淋巴细胞均低于非重症肺炎病人，而乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6重症组均高于非重症组（P < 0.01）；logistic回归分析显示LDH升高是新型冠状病毒肺炎病人加重的危险因素，CD4⁺淋巴细胞降低是保护性因素。结论COVID-19病人的多项实验室指标均有明显变化，对于病情轻重的评估有参考价值，尤其LDH的升高和CD4⁺淋巴细胞的减少在重症病人中的表现明显。

颅内动静脉畸形合并近端动脉瘤多因素分析及治疗方式探讨

孙丰兵, 丁培源, 陶帮宝, 华续明, 张健

2023, 48(2): 207-210. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.02.016

关键词: 脑动静脉畸形, 动脉瘤, 血管内治疗

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）并发供血动脉近端动脉瘤（APIA）的危险因素及其治疗方式。方法回顾分析了352例AVM病人，按有无APIA，分为Non-APIA组（321例）和APIA组（31例），比较2组性别、年龄、AVM的血供和大小、引流静脉类型，是否出血及出血部位，并进行多因素分析。对于AVM合并APIA的病人根据不同的治疗方式分为血管内治疗组、手术治疗组及手术+血管内治疗组，对不同治疗方式供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、治疗后再出血率及GOS预后评分进行比较。结果APIA组病人年龄高于Non-APIA组（P < 0.01），后循环供血率51.6%（16/31）明显高于Non-APIA组的22.7%（73/321）（P < 0.05）。多因素分析发现年龄大及AVM血供均为APIA发生的独立危险因素。血管内治疗、手术治疗、手术+血管内治疗3组病人动脉瘤的供血动脉、动脉瘤最大径、AVM最大径、术后再出血率及GOS预后评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论年龄越大发生APIA的可能性越高，后循环供血的AVM越容易并发APIA，在优先处理动脉瘤的原则指导下，手术、血管内治疗以及手术+血管内治疗综合治疗均能取得较好的预后。

不同重建算法对儿童肘关节低剂量CT扫描图像质量的影响

牟道远, 边传振, 王颖, 张见, 刘鹏

2023, 48(5): 625-628. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.017

关键词: 肘关节, 电子计算机断层扫描, 辐射剂量

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨低参数设置和改良体位对学龄前儿童肘关节CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性连续采集行肘关节CT检查的1~5岁患儿137例，采用随机数字表法将患儿分为A组48例、B组45例和C组44例。3组管电压均为80 kV，A组患儿患肢置于脊柱一侧，手臂尽量伸直，采用DoseRight技术；B组患儿患肢采用自制海绵垫抬高约45°，使患肢与脊柱和胸骨等不在同一平面内，采用DoseRight技术；C组患儿扫描体位同B组，采用固定管电流50 mAs。记录3组患儿的CT容积剂量指数(CT volume dose index，CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product，DLP)，分别采用iDose⁴和IMR算法进行图像重建，并对图像质量进行主观及客观评分。结果组间比较显示，3组患儿iDose⁴图像的主观和客观评分均为B组>A组>C组(P < 0.05)，IMR图像的客观评分亦为B组>A组>C组(P < 0.05)；组内比较显示，A组和C组IMR图像的主观和客观评分均高于iDose⁴图像(P < 0.05)，B组患儿IMR和iDose⁴图像主观及客观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿CTDIvol和DLP均为A组>B组>C组(P < 0.05)。结论患肢采用自制海绵垫抬高约45°，使患肢与脊柱和胸骨等不在同一平面内，在80 kV、50 mAs条件下进行儿童肘关节CT扫描是可行的，结合IMR重建算法能够进一步提高图像质量。

新生儿血小板减少症相关因素的分析

胡海燕, 张健, 傅燕娜

2012, 36(11): 1307-1309.

关键词: 新生儿血小板减少症, 危重评分, 感染

[摘要]() [引证文献] ()

目的:探讨新生儿血小板减少症(NT)的相关因素、临床特点、预后及与危重评分的关系。方法:将89例新生儿NT患儿根据血小板减少程度分为轻度组和重度组, 分析NT相关因素、治疗、预后及与危重评分的关系。结果:重度组血小板恢复至正常时间明显长于轻度组(P0. 05);重度组红细胞计数、危重评分明显低于轻度组(P0. 05～P0. 01), C反应蛋白、败血症患病率明显高于轻度组(P0. 05～P0. 01)。结论:感染是NT的最主要因素, 血小板减少程度与危重评分关系密切, 早期诊断及时病因治疗至关重要, 大多数患儿预后良好。

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